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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

诈骗、囚禁致307人受害3人死亡 台湾检方起诉29人******

　　中新网12月27日电 据台湾“中央社”报道，台湾检警11月间宣布侦破求职诈骗虐囚案，于淡水、中坜等地救出被害人，并查出3人身亡遭弃尸。士林地检署今天(27日)起诉主嫌陈某、傅某等29名被告，并对陈某、傅某求处无期徒刑。

　　士林地检署发布新闻稿表示，警方认定傅姓女子等人涉犯私行拘禁致死等罪嫌，依法向法院提起公诉。

　　检方指出，本案起诉29名被告，其中27名被告羁押中，被害人共计307人，包含因求职被骗遭拘禁者61人、误信投资等诈骗手法而汇款者246人，诈骗金额高达新台币3亿9667万余元。

　　检方表示，被告等人以精细分工与境外诈骗团伙成员联手，共同对广大不特定民众实施诈欺犯罪，另以各种名目吸引民众提供账户，再以蒙眼、嘴塞毛巾、上手铐、脚以束带捆绑方式强取财物。

　　检方指出，被告等人将民众囚禁在狭小空间，稍有不从即以暴力对待，并不时在食物中掺入毒品，借以囚禁、凌虐被害人，期间更造成3名被害人死亡，而被告等人为掩饰拘禁致死犯行，又任意遗弃被害人尸体。

　　检察官考量被告迄今均未赔偿被害人所受损害，对傅姓、陈姓主嫌向法院具体求处无期徒刑，其余被告求处20年至30年不等有期徒刑或从重量刑。

　　新闻稿同时呼吁民众，在面对高薪或不合理的征才广告时，务必提高警觉，审慎评估，以免受骗上当。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）