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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧
现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。
詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。
“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。
有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。
“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”
詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。
(新春走基层)江西鹰潭铁路货运“航母”列车编组忙******
图江西鹰潭铁路编组站的编组场里，作业人员正在连结车辆风管，为货运列车编组做准备。 吴亮萌浩 摄
图为江西鹰潭编组站的编组场内，一辆辆装有不同货物颜色不同的车辆整齐排列，形成了一道靓丽风景。 吴亮萌浩 摄
图为形似“航母”的江西鹰潭铁路编组站的编组场内，众多货运列车在这里集结等待重新编组，场面十分壮观。 肖钰康 摄
图为形似“航母”的江西鹰潭铁路编组站的编组场内，众多货运列车在这里集结等待重新编组。 肖钰康 摄
近日，走进位于江西省鹰潭市的鹰潭铁路编组站，只见来自全国各地的一辆辆货物列车在这里集结、解体又重新编组再出发，各岗位工作人员齐心协力，全力保障铁路货物运输安全、畅通、高效，一派忙碌景象。随着春节假期结束，各地有序复工复产，铁路货运量逐渐增长，而位于沪昆、鹰厦、皖赣三条铁路线交叉汇合处的鹰潭铁路编组站，承担着大量货运列车的编组任务，具有区域路网的能力“蓄水池”和效率“发动机”的功能，为保障铁路“大动脉”的安全稳定运行发挥着积极作用。
（文图：赵筱尘 巫邓炎） [责编：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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